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小心这种癌盯上你,还是早发现、早预防的好!

查明元 常熟一院 常笑健康 2023-03-08



我国是世界上食道癌的高发区,全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占新发病例的一半左右。食道癌的彻底治愈目前仍然是世界性难题,因此了解食道癌的症状可以及时治疗,防止病情恶化。



食道癌是什么?


首先我们来了解一下什么是食管:它是我们平常吃下食物从咽喉到胃里所经过的管道。



食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌的病死率很高,地区分布比较明显,中老年男性多见,考虑和生活习惯及饮食习惯有关。


食道癌的症状表现有哪些?



早期食道癌


大部分的病人在早期是没有任何症状,无明显的不适感。只有部分病人在吃干燥的食物或大口吃饭的时候,偶尔会觉得食道内有东西,堵住了食物下行,或着能感觉到食物在食道内下行缓慢,也有一部分病人会觉得吃东西的时候胸前区有烧心的感觉、或者咽下食物后胸前区有针刺样或牵拉样痛。在食管发病的初期,由于肿块较小,对进食影响不大,所以十分容易被忽视。



中期食道癌


如果早期不在意,疾病就会加重,进入到中期。食道的病变就会越来越大,对食管的堵塞会越来越重。出现逐日加重的吞咽困难,这是食道癌最典型的症状,当肿块逐渐增大,食管腔狭小时,可出现进行性吞咽困难。



上面提到的这些早期症状都有一个共同的特点是和咽下食物有关。一旦发现了这些症状,应引起特别的重视,及时到医院就诊。


什么原因导致食道癌变?


1、遗传因素占有一定地位,食道癌高发区有50%左右的病人有家族史。而我国食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区。



2、长时间食用粗糙、质硬的食物,或是进食过热、过快,长期饮用浓茶、多吃辣椒等刺激性食物,大量的吸烟酗酒等可导致食道粘膜反复刺激、损伤,最后至癌变。


3、另外某些疾病被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病:慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄等。


4、膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,微量元素铁、钼、锌等可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。



什么检查能够发现食道疾病?


主要有以下几种常见检查:


1

胃镜检查


胃镜被认为是诊断食道癌的最好方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜能在直视下对食道、胃的所有部位进行全面检查,并对病变部位放大后仔细分辨,随之钳取样本组织,送病理检查从而完成食道癌的诊断。以前很多病人受不了检查时恶心呕吐,现在医学先进了,可以做无痛胃镜了,病人只要在检查床上躺个10分钟,检查就做好了。



2

食管钡餐检查


这就是平常老百姓说的吃白药水拍片, 这个检查对早期的食道病变有时发现不了,只有当病变发展到了一定程度时才能发现


3

食管CT检查


检查食道是否有问题,CT不是首先。一般在胃镜确诊后才做。它可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度,对手术医生有较大帮助:能否手术,或采用什么手术方式、切除范围、制定放疗计划等。


发现食道癌,该怎么治疗?


1

手术治疗


早期食管癌及无严重并发症的Ⅱ期以前病例,一旦确诊,应积极争取手术治疗。一般下段的肿瘤切除率比中、上段高,因为中、上段紧靠气管、心脏大血管,手术难度明显增大。



2

放射线治疗


食管癌放射治疗的适应症较宽,并发症有出血、穿孔、放射性肺炎等。


3

化学治疗


可用来减小手术前肿瘤的大小, 或消灭手术后残存的癌细胞,多适用于中晚期食管癌,减轻手术后复发及转移率,提高了生存质量及生存期。但存在一定毒副作用。 


4

中医药物治疗


中医单独使用的适应症:调理食管癌晚期患者的体质,增强免疫力。中医药物治疗和食疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复,并能联合西医治疗手段, 以达相辅相成之效,有效防止食道癌患者术后复发和转移,实现远期康复


怎样能预防食道癌?


1、不要吃过烫的食物,进食不要过快,不要过量饮烈性酒



2、不要吃发霉的粮食,少吃酸菜。因为发霉的粮食可产生毒素。改变食用酸菜的习惯,酸菜中含有大量的亚硝胺类物质,这些物质都有较强的致癌作用。


3、用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,常服用维生素C,可以减少胃内亚硝胺的形成。


常笑健康温馨提示


如果你是生活在食管癌的高发地区,年龄在40岁以上的男性,平时有食用酸菜、饮酒等习惯,近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适,应尽快就诊行胃镜与活组织检查或食道钡餐检查以便能够早期发现、早期治疗


作者介绍

查明元

副主任医师


简介:常熟市第一人民医院胸甲乳病区副主任,常熟市医学会外科专业委员会胸外科学组组员,常熟市医学会第七届理事会普(胸)外科专业委员会委员。从事胸外科工作近二十年,掌握胸外科各种肺癌、食管癌、贲门癌的手术治疗,擅长对早期肺癌、气胸、手汗症的微创治疗。在重症胸外伤、中晚期肺癌的综合治疗方面积累了一定的临床经验。





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